El 31 de marzo de 2020 Consejo de Salubridad General (CSG) encabezada por el presidente de la República, Andrés Manuel López Obrador, declararon emergencia sanitaria derivado de la epidemia generada por el virus SARS-CoV-2 (Covid-19); a partir de este momento hubo suspensión de diversas actividades dentro de los sectores privados, públicos y sociales.
Uno de los sectores más afectados fueron los servicios de salud, toda vez que se exhortó a la ciudadanía a abstenerse de realizar actividades fuera de casa, mantener la sana distancia y a mantener las medidas básicas de higiene. Así mismo, se limitaron y se difirieron las consultas médicas, por lo que el profesional de la salud se vio en la necesidad de implementar nuevas formas para continuar brindando asistencia médica; entre ellas se encuentra la Telemedicina.
Pero ¿realmente sabemos que es la Telemedicina? ¿qué implicaciones legales y éticas conlleva? ¿que se necesita para hacer telemedicina? Estas son alguna de las preguntas que iremos respondiendo a lo largo de esta serie de capítulos.
¿Qué es la telemedicina?
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) la Telemedicina “utiliza las Tecnologías de Información y las Telecomunicaciones (TIC´s) para proporcionar apoyo a la asistencia sanitaria, independientemente de la distancia entre quienes ofrecen el servicio” por lo tanto, es una herramienta que depende del desarrollo tecnológico y nos permite ofrecer servicios médicos a distancia, pero también permite implementar nuevos procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Así mismo, la define como:
“la prestación de servicios de atención de la salud, donde la distancia es un factor crítico, por todos los profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y de la comunicación para el intercambio de información válida para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades y lesiones, la investigación y la evaluación, y para la formación continuada de los profesionales de la salud, todo en aras de avanzar en la salud de los individuos y sus comunidades”
Dentro de los propósitos de la telemedicina encontramos:
· Proporcionar apoyo clínico.
· Se pretende superar barreras geográficas, conectando usuarios que no están en la misma ubicación física.
· Implica el uso de varios tipos de TICs.
· Su objetivo es mejorar los resultados de salud.
VENTAJAS
Acceso e intercambio de información médica
Acceso a la prestación de servicios en salud.
Mayor calidad y acompañamiento por parte de los servicios en salud.
Acceso a la educación continuada.
Reducción de costos.
Mejor utilización de recursos.
Nuevas posibilidades de efectuar interconsultas con especialistas.
Posibilidad de atención, manejo y seguimiento a pacientes hospitalizados en unidades médica de atención primaria, así como a hospitales generales con recomendaciones de médicos en hospitales de segundo y tercer nivel.
Diagnósticos y tratamientos rápidos y oportunos
Atención médica especializada de forma inmediata
Manejo intradomiciliario del paciente imposibilitado para trasladarse.
DESVENTAJAS
Disminución de la relación paciente – profesional en salud.
Disminución de la relación entre profesionales en salud.
Tecnología impersonal.
Dificultades organizacionales y burocráticas.
Impacto en el desarrollo profesional del personal médico y necesidad de entrenamiento adicional.
Dificultad en el desarrollo de protocolos.
Dudas sobre la calidad de la información médica
Es necesario que el paciente y el médico cuenten con internet y computadora
Tipos:
Teleconsulta se define como: la búsqueda de información médica o asesoramiento por parte de personal médico local o externo. Esta puede ser desarrollada tanto entre pacientes y profesionales de la salud como entre estos últimos.
Telemonitoreo: obtener información de rutina o especial con respecto a la condición de los pacientes. Este tipo de telemedicina permite a los profesionales en salud obtener y monitorear las variables fisiológicas, resultados de exámenes, imágenes y sonidos provenientes del paciente con el fin de decidir cuando y como debe realizarse un ajuste al tratamiento del paciente.
Telecirugía: la telecirugía es el desarrollo de cirugías en donde el cirujano no actúa en cercanías inmediatas al paciente, por lo tanto, la visualización y manipulación es efectuado a distancia utilizando dispositivos tele-electrónicos y alta tecnología en telecomunicaciones. El objetivo principal de la telecirugía consiste en proveer servicios quirúrgicos a pacientes que, por razones de inaccesibilidad, presencia en ambientes peligrosos o constitución de un factor de riesgo para el equipo quirúrgico (o este mismo para el paciente), no pueden ser atendidos dentro de los estándares normales de salud. Es practicada por medio de 2 vías:
· La primera se refiere a la teleeducación o «telementoring», en donde se brinda una asistencia por parte de un especialista, a distancia, a un cirujano con el fin de desarrollar procedimientos quirúrgicos.
· La segunda vía, denominada cirugía telepresencial, es desarrollada por cirujanos calificados mediante la utilización de brazos robóticos, micro cámaras, ecografía, láser e instrumentos ópticos de alta resolución y tecnología de punta en telecomunicaciones, entre otros; a una distancia con límites entre la misma institución, país o distinto continente
Teleeducación: la práctica educativa médica a distancia. En la actualidad, diversos estudios indican que la utilización tanto de tecnologías basadas en Internet como la videoconferencia, son los medios más frecuentemente utilizados por los profesionales en salud en la búsqueda del mejoramiento y práctica de sus conocimientos.
La incorporación de esta modalidad se convierte en una estrategia y herramienta esencial para usarse durante la pandemia, por lo que el tipo de telemedicina que más se ha empezado a utilizar es la Teleconsulta, ya que son una forma segura y efectiva de evaluar casos sospechosos y guiar el diagnóstico y el tratamiento del paciente, minimizando el riesgo de transmisión de la enfermedad. Estas teleconsultas permiten que muchos de los servicios clínicos clave continúen operando regularmente y sin interrupciones, tanto en la preparación como en el curso de una emergencia de salud pública.
La tecnología mínima necesaria para poder implementar a telemedicina es tener una conexión a Internet, una computadora adecuada con capacidades de audio y video y dispositivos de transmisión. Así mismo, se recomienda tener un teléfono por si la videoconferencia se interrumpe y no tener otras aplicaciones abiertas que interfieran con la velocidad de la conexión a Internet o la comunicación.
La aplicación de la telemedicina ha ayudado a la consolidación de un mejor servicio dentro de los parámetros de la eficiencia, efectividad, el costo-beneficio, igualmente en la creciente satisfacción entre médicos y pacientes.
Finalmente, la telemedicina implica un nuevo reto dentro del marco jurídico, la creación y adaptación de guías y estándares, por lo que se deben de modificar las políticas de salud, la mayor concientización dentro de los profesionales en salud y los pacientes con respecto a los beneficios potenciales, así como las implicaciones éticas que conlleva.
Rerefencias:
CENETEC-SALUD. (2011) Serie Tecnología en Salud. Vol 3 Telemedicina. CENETEC.
OPS. Teleconsulta durante una Pandemia. Hoja Informativa [fecha de consulta el 21 d junio de 2020]. Disponible en: https://www.paho.org/ish/images/docs/covid-19-teleconsultas-es.pdf?ua=1
Organización Panamericana de la Salud. (2016) Marco de Implementación de un Servicio de Telemedicina. Washington, DC. [fecha de Consulta 21 de Junio de 2020]. Disponible en:
Ruiz Ibáñe C. Zuluaga de Cadena, A. Trujillo Zea A. (2007). Telemedicina: Introducción, aplicación y principios de desarrollo. CES Medicina, 21(1),77-93. [fecha de Consulta 21 de Junio de 2020]. ISSN: 0120-8705. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=2611/261120984009
Esta entrada tiene 0 comentarios