Como mencionamos en el artículo anterior, la incorporación de la Telemedicina por el personal de salud durante la pandemia, como una manera de continuar brindando atención médica a la población que la necesita, ha tenido muchos beneficios, sin embargo, también implica muchos problemas éticos y legales, los cuales aún no se encuentran regulados en su totalidad.
Por una parte se encuentra el hecho de que, para la práctica médica siempre deben de estar implícitos los principios básicos de le bioética: beneficencia, autonomía, justicia y no maleficencia.
Y por otro lado, al no ser una atención presencial se altera, lo que durante toda la carrera de medicina nos inculcaron: la relación médico paciente. Por lo que resulta fundamental considerar otros principios éticos: la responsabilidad médica, la confidencialidad, el consentimiento, la calidad de la atención médica y de la información que se le da al paciente.
Ahora bien, dentro de los principios básicos de la bioética, quizá el principio que más se estaría violentando al utilizar la telemedicina seria el de justicia, ya que no toda la población puede tener acceso a los medios necesarios para que se de la consulta médica, pues el internet es una herramienta que aún se encuentra muy limitada en ciertas zonas de la República Mexicana, por lo que no hay igualdad en su aplicación, olvidando a la población más vulnerable y la que, como siempre, más atención necesita.
Por otra parte, el personal médico siempre debe de considerar el beneficio que tendrá el paciente al realizar una teleconsulta, así mismo, debe de tener los conocimientos, la capacidad y las competencias necesarias para poder dar su opinión al paciente, al no poder realizar una exploración física completa podría poner en riesgo la salud del paciente al errar en el diagnóstico.
Al ser una consulta médica en la cual se utilizan las TIC´s es necesario que el médico implemente el consentimiento informado y la historia clínica electrónica, lo cual a su vez es una problemática, toda vez que el paciente debe de dar el consentimiento para la atención de salud y sobre todo, que esta de acuerdo en la atención sea otorgada por este medio. Como es bien sabido, el consentimiento informado implica condiciones para el ejercicio de la autonomía y protección de los sujetos que pueden ser vulnerables, así mismo, también en una manera de informar al paciente de los beneficios, consecuencias y complicaciones que puede tener su salud. Por lo que es esencial que desde un inicio se le informe al paciente cómo se llevará a cabo la consulta, lo que se necesita y como se desarrollara esta. Así mismo se le debe de informar al paciente que todo lo que se manifieste esta protegido por la “Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados”, por lo que la información otorgada es totalmente confidencial.
Al ser parte de la “nueva normalidad” el médico debe ser capaz de conservar su parte humana y no olvidar la experiencia que adquirió al tratar con el paciente físicamente, ya que finalmente ésta empatía es la que buscan los pacientes al momento de solicitar ayuda médica.
No se debe olvidar que la telemedicina es una herramienta para brindar consulta médica, por lo que es necesario que se considere en todo momento los principios éticos, la falta de alguno podría repercutir de forma negativa. Por lo que siempre en cada consulta debe de estar presenta la confianza y el respeto mutuo.
Finalmente, la Asociación Médica Mundial manifiesta que aún existen muchos obstáculos que se deben de hacer frente, pues aun faltan regulaciones legales para la práctica de la telemedicina, por lo que a la falta de estos, el personal de salud debe tomar las normativas y reglamentaciones vigentes.
Referencias
De Ortuzar M, (enero-junio 2009). Igualdad de Acceso a la telesanidad en zonas rurales y aisladas: propuesta de un marco ético normativo integral de acceso y distribución. Revista Latinoamericana de Bioética. Vol 9. Número 1. Ed. 16. Pp 16-93.
AMM. (2007). Declaración de la Asociación Médica Mundial sobre la Ética de la Telemedicina. Copenhague.
Redacción. (5 de mayo de 2020). La telemedicina, una opción contra el contagio de covid-19. Mugsnoticias. Revisado el 9 de junio de 2020. Disponible en: https://www.mugsnoticias.com.mx/noticias-del-dia/la-telemedicina-una-opcion-contra-el-contagio-de-covid-19/
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